Impunidad, cinismo y orégano

Hoy toca cambio de tercio y vamos a publicar el mismo post en ambos blogs, en La Comisión Gestora™ y en El EnfermeraCtivista, y es que la ocasión lo merece y el tema no es para menos, algo tan grave y desafortunado como está ocurriendo no podemos dejarlo pasar así como así.

Que el ambiente está crispado porlos planes de refinanciación y reequilibrio y demás eufemismos que sirven paradenominar al mayor recorte en las condiciones laborales de los trabajadorespúblicos es una obviedad.

En este ambiente de reajustes(intentar cuadrar el Capitulo I con los mismos que no lo han controlado nuncaes, simplemente, un disparate o peor aún, un suicidio), reducciones de plantilla (aunque se niegue, elaumento de jornada solo implicará justamente eso), cierres de planta (aunque secamuflen como  adecentamiento necesario y de lavado de cara ridículos, que también evitarán contrataciones) ydesinversiones (que en el fondo solo implican dejar de comprar lo que antes secompraba a espuertas) es normal que la gente se mosquee y haga cosas que enotras condiciones no haría.

Con lo que el grueso de la gente, de formaautomática y producto de esta sensación de acoso e indefensión, deja de hacer ciertascosas (pensando que así presionan y hacen daño a la organización) que antes hacía en sutrabajo diario, sin pararse a pensar en las consecuencias que esto puede conllevar.

A modo de ejemplo, el sindicatoSATSE le está diciendo a los enfermeros que dejen de hacer la parteadministrativa del trabajo, y si esto no se explica bien,  y se deja la libre interpretación de estas medidas, algunos enfermeros deducen que les están invitando a dejar de registrar sutrabajo en los aplicativos informáticos. Aún siendo una temeridad y teniendoclaro cada cual es mayorcito para hacer lo que vea, en el fondo solo se hacendaño a ellos mismos, y es que los enfermeros a veces somos poco dados a reflexionar qué hacemos y porqué lo hacemos.

Pero lo que más grave nos parece y pensamos que no es de recibo esver cómo el colectivo que más peso tiene en el gasto sanitario (gasto farmacéutico,estancias hospitalarias, dietas y congresos, etc…) y el que está menos sometidoal control de permisos, licencias y horarios, aparezca en la opinión públicacomo el más indignado por todos estos cambios.

Y peor aún es que traten de haceruso de esas prerrogativas heredadas que, gracias al modelo hospitalocentrista,los ha hecho creerse los dueños de todo el hospital.

Para muchos, esta situación ha sido la excusa perfecta para creerse inmunes y con carta blanca para campar sin control, ya no hay horarios, nohay obligaciones, no hay objetivos…y creerse que todo el monte es orégano

Pero todo tiene un límite. Lo que no es tolerable deningún modo, en un sistema público como en el que estamos, es que alguno, llevado por una especie de sensación de impunidad y endiosamiento irrefrenado,use los servicios públicos como una prolongación natural de su actividad privada.Prolongar las estancias para mantener las camas ocupadas hasta tener otro clienteprivado para ocuparlas, trasladar a los pacientes para liberar camas parapacientes privados, usar los talonarios de recetas del SSPA en la actividadprivada o el laboratorio del hospital como si fuera el de referencia no solo esinmoral,  sino que es directamente un delito. Y en los delitos, todos los queparticipan, directa o indirectamente, de forma activa o pasiva, sondelincuentes.

Nosotros no queremos ser cómplices.Y si en algún momento lo fuimos (que lo dudamos), no lo seremos más. Y por supuesto desde aquí os invitamos a denunciar y tomar medidas ante todo este tipo de actividades que tan sólo puede sentirse respaldadas por un corporativismo cínico, que las autoriza, las justifica e incluso intenta normalizarlas.


Para terminar, ritmito veraniego con El Pirata del Estrecho, la historia de un impune que nos cuentan los otros "delincuentes", los buenos...

Virgencita, virgencita, que me quede como estoy!

Hace algo más de un año que tenemos nueva directora de enfermería en el hospital de La Línea. Por aquel entonces, algunos de nuestros lectores locales nos pidieron que escribiéramos una entrada sobre nuestra opinión acerca del sorprendente nombramiento, pero decidimos darle los 100 días de cortesía que hay que darle a todos los cargos.

Pasaron los 100 días y, aunque pueda sonar sorprendente, nada pasó. Nadie notó el cambio,  de ahí que decidiéramos concederle otros 100 días de cortesía.

Y pasaron otros 100. Y entre que tampoco pasó nada (absolutamente nada) y que nosotros andábamos muy liados en mil historias… tampoco dijimos nada.

Pero una excelente infografía sobre las cualidades del líder publicada por nuestra musa Iñaki  hace unos días, nos ha hecho recordar que teníamos este post pendiente.

Y es que, después de más de 300 días sin pasar nada, hemos llegado al convencimiento que nuestro hospital es, como dice este post, una organización enferma con una manifiesta ausencia de rumbo.

Y en ella, más que cualquier otra cosa, puede entenderse perfectamente esta frase extraída de un libro y publicada ayer por el amigo Juan F. Hernández Yañez:

"... telefoneó para hacerle saber que todo iba, si no de acuerdo con los planes, pues no los tenían, sí al menos de acuerdo con las circunstancias"

La conclusión general no puede ser otra más que la gente no sabe qué esperar del incierto futuro y dice pa´dentro: "Virgencita, virgencita, que me quede como estoy".

¡Qué buen vasallo sería si tuviese buen señor!

Esta es una frase del Cantar del Mio Cid que viene que ni pintada. Hacía ya bastante tiempo que no usábamos el blog para hablar y comentar sobre las cosas del diario que nos llaman la atención. Andábamos muy ajetreados intentando arreglar la profesión. Pero la situación necesita una "paraíta" y una reflexión.

En los últimos meses se ha gestado un cóctel de impredecibles consecuencias.

Por un lado tenemos la fase final de un faraónico, carísimo, aunque bienintencionado proyecto del SSPA para unificar todos los sistemas de información (Gerhonte, Jupiter, APD, etc) a la vez que se crean plataformas provinciales de compras y logística para mejorar la eficiencia y reducir costes. En la provincia de Cádiz nos ha tocado esta primavera. Y claro, montar una plataforma logística a la vez que se mantiene el funcionamiento de los almacenes de cada uno de los centros locales (5 hospitales) no debe ser demasiado fácil (aunque con previsión tampoco debería haber sido demasiado tortuoso). Varias pruebas, varios cursos, varios manuales, muchas reuniones y algún intento fallido se han sucedido en estos meses. Hasta que hace más o menos un mes echó a andar.

Por otro lado tenemos una crisis económica como no hemos conocido antes que está provocando tantas noticias de recortes y medidas de reequilibrio financiero que ya son parte de nuestro día a día.

Y en el último extremo tenemos un estamento intermedio cuasi analfabeto digital (afortunadamente hay muchas excepciones) al que, de un plumazo, han cambiado las normas y costumbres y al que manejar holgadamente SIGLO le ha costado casi lo mismo que aprender chino. Y en este mismo bloque tenemos unos equipos directivos a los que SIGLO directamente les ha venido muy grande, ya que estaban relajados con sus procedimientos de compras, sus incontrolados stocks y sus almacenes locales.

Y en una organización tan compleja como la nuestra, tan acostumbrada a seguir trabajando como siempre aunque se cambien los sistemas, no podía esperarse otra cosa más que el caos. Pero este caos redunda directamente en la calidad de la asistencia. Porque el desabastecimiento de productos de primera necesidad solo se traduce en eso. Y es que en los hospitales del AGSCG faltan vasos, cucharillas, servilletas, compresas, gasas, guantes, pañales, etc. Incluso es asunto de conversación pública.

Y como suele ser habitual en nuestro sistema, nadie es responsable. Le preguntes al responsable que le preguntes nadie es responsable (que no es igual que irresponsable). La culpa siempre es de otro.

Y los trabajadores, que tienen que buscar la argumentación más entendible para explicar a los usuarios el porqué de las recientes carestías, usan los recortes y la crisis como fundamento. Hablar sobre la irresponsabilidad de los irresponsables es muy complejo, cansino y difícil de entender para alguien ajeno al sistema.

Con lo que la organización, lejos de dar la imagen de modernidad y de eficiencia que debería haber sido el ROI de esta millonaria inversión, da justo la imagen contraria. 

Cuánto daño hace ese Tocinete Ibérico del que alguna vez hablamos.

Indi-gestión!

Muchos de los lectores de este blog saben que nos interesa la (buena) gestión,   que hablamos de liderazgo y de actitud y que, por eso, solemos ser muy críticos con situaciones poco comprensibles.


Por eso acudimos a eventos sobre esos temas (como las III Jornadas de Liderazgo Emocional celebradas en la EASP y que tan bien describe esta entrada del amigo Antonio J. Valenzuela). 


Por eso tratamos de formarnos sobre el tema e incluso hacemos grupos para debatir.


Además intentamos estar al día y leemos blogs sanitarios que hablan de gestión y liderazgo que recomendamos abiertamente, en un acto de bondad 2.0, a todos los que nos comentan o consultan. Obviamente son imprescindibles en esta lista SobreviviRRHHé!, Salud con Cosas, La Enfermería ante el Espejo o Regimen Sanitatis 2.0.


Pero como no podía ser de otro modo, no somos profetas en nuestra tierra. 


Y es que ayer tuvimos una reunión de todo el personal de la UGC de La Jungla convocada por el nuevo gerente del AGSCG como respuesta a un texto presentado por todos los enfermeros, hartos de desorganización y descontrol (...otro día hablaremos de pacientes secuestrados).


En esta reunión el "boss", el que en un acto de infinita democracia y meritocracia fue elegido de entre sus iguales, los médicos, para dirigir a toda una UGC donde hay tres veces más personal de enfermería para guiar nuestros designios en estos "recortados" momentos, nos "tranquilizó" a todos.


Después de un, es de suponer, sesudo análisis de la situación, se dirigió a todos como habiendo encontrado la panacea a nuestros problemas. La solución a todos nuestros males organizativos, lejos de asumir su responsabilidad y conminarnos a reorganizarnos mejor, era la elaboración de protocolos donde quedara claro cuántas veces hay que tomar las constantes y las temperaturas.... 

Pero como no se le pueden pedir peras al olmo, esto no nos escandaliza. Uno de los grandes problemas del trabajo en equipo es que, la mayoría de las veces, más por falta de respeto que de conocimiento, no hay equipo, como muy bien puntualizó una vieja enfermera ahora tuitera.


Lo realmente malo y que nos hierve la sangre, por algo somos y ejercemos de Talibanes Enfermeros, es que mientras el director de la unidad decía estas sabias, meditadas y tranquilizadoras palabras, la subdirectora de Enfermería del hospital, lejos de encenderse y aprovechar para defender el orgullo patrio, ejercía con total normalidad de secretaria personal del gerente, recogiendo sumisa y protocolizadamente notas sobre las intervenciones.


Y ya no digo más... y lo digo tó!


Sólo terminar recomendando un nuevo blog del polifacético Joan Carles March que, gracias a estas situaciones, viene para quedarse: NO ME GUSTA MI JEFE/A.

De contradicciones, eufemismos y toros

Foto tomada de Flickr® de DierMadrid

Estos días en los que los mediosde comunicación se llenan de noticias sobre recortes en la sanidad pública,muchos de ellos directamente sobre las condiciones laborales y otros  brutales sobre todo el sistema público, los responsables políticos andaluces dicen que Andalucía garantizará la gratuidad, calidad y universalidad del SSPA sin recortes.

Que conste que yo creo que escierto, pero por mucho que se esfuercen en decirlo incluso en Twitter, larealidad de los centros sanitarios andaluces en diciembre los contradice.

Bajo el eufemismo de los ajustesse esconden recortes de plantilla en toda regla, porque no puede llamarse deotra forma a la reducción de plantilla. No tiene otro nombre la situación en laque se pasa de tener 3 enfermeros para 34 pacientes a 2.

Y puede que alguien diga que esto tieneuna explicación, que es necesario ajustar los gastos a lo presupuestado. Y escierto, pero ese es el trabajo que debe hacer el gestor eficiente durante todo elejercicio presupuestario.

Pero lo que no se puede es, bajootro eufemismo, pretender cuadrar una desviación de 11 meses en el Capítulo I en un solo mes diciendoque es necesario hacer un esfuerzo… porque los únicos que hacen ese esfuerzo sonlos profesionales de base que ven aumentadas sus ratios por reducciones deplantilla o ausencia de cobertura de permisos debido a que los responsables decuadrar esas cuentas han estado todo el año desviados tanto en lo contable comoen lo demás.

Y esto que pasa en muchos centrosandaluces, en el Hospital de La Línea, donde toda la gestión de RRHH de enfermeríala asume una única persona que lleva más de 10 años gestionando la plantillacon un cuadrante en blanco, un lápiz y una goma, se ve aumentado en forma deconfusiones, errores y despistes que minan la moral, ya muy desgastada, de los profesionales.

Pero lo peor de todo esto es que,además de afectar a la calidad laboral de los profesionales, de forma indirecta afecta a la calidad de la atención que prestan y, por ende, al ciudadano de apie… ése que dentro de unos meses votará para decidir el futuro político deesta comunidad. Y lo mismo no entiende bien que en la televisión digan una cosay a pie de cama de su familiar vea otra muy distinta.

Hace unos meses, un distinguido responsable del SSPA nos dijo: “el toro bravo se crece ante el castigo” haciendo alusión aque en los momentos duros es donde los buenos gestores sobresalen. Y nosotrosañadimos, con otra frase de la tauromaquia: “y a los mansos se les saca un pañuelo rojo y se les devuelve al corral”

Mientras... no se puede sorber y soplar la sopa. Es una contracción!

Feliz y Chispeante

Estos últimos días del año marcan el momento de hacer balance de lo acontecido. Aprovechando que esta es nuestra última noche de trabajo del 2011 vamos a publicar nuestro particular resumen.

¿Cómo le ha ido a La Comisión Gestora™ en el año que acaba?

A nivel de nuestra actividad 2.0 ha sido un año excepcional. Hemos aprendido, hemos compartido, hemos colaborado y hemos crecido. Y lo mejor, nos hemos divertido muchísimo…

Nos desfloramos como ponentes en las Jornadas Bibliosalud 2011, una experiencia increíble junto a gente del nivel de @manyez, @monicamoro y @luisluque. El post de resumen ha sido uno de los más visitados en el año.

Luego repetimos en una sesión de Salu 2.0 en Sevilla con @rincondesisifo y @javiernavarro y terminamos la tourné en las III Jornadas de Asenhoa con #losturroneros y @tekuidamos.

Nuestro post Yo soy Enfermera recibe visitas todos los días.

Participamos activamente en el número especial de ENE sobre Enfermería 2.0 que se ha convertido en el número más descargado de la revista.

Acreditamos e impartimos varios cursos a lo largo de este año, entre ellos 2 cursos sobre competencias digitales en el Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar que volveremos a impartir en 2012.

Y hemos redactado un proyecto que está en fase de financiación y en el que ha colaborado mucha gente.

Participamos como coautores (aunque nuestra aportación es pírrica) en el libro El epaciente y las Redes Sociales.

Y después de todo eso hemos seguido aprendiendo, compartiendo, colaborando y creciendo. Y lo mejor, nos hemos seguido divirtiendo muchísimo…

A nivel profesional como enfermeras del hospital de La Línea, bueno, ehm, ufff, todo lo que nosotros hemos andado lo ha desandado la institución por eso mejor lo dejamos para otro momento que este post es de buen rollo.

Seguro que el 2012 será un nuevo año no solo en número sino en muchas otras cosas… tanto en lo 2.0 como en lo profesional!!

LENTAMENTE SE MUERE...

Hace unos días se celebraron en Madrid las I Jornadas de Comunicación Audiovisual VideosySalud de las que tenéis un resumen en el blog del Marsupio y toda la información en Wikisanidad.

Como no íbamos a poder asistir (es imposible ir a todos los saraos por muy interesantes que estos sean y lo de la ubicuidad todavía no lo hemos desarrollado) pensamos en hacer una aportación para su canal de vídeos. 

Como no fuimos capaces de terminar la edición a tiempo, decidimos no enviar nada y desechamos la idea.

Pero el vídeo inicial quedó guardado en su soporte...

Y, sin querer, ha vuelto a nuestra mente al leer con detenimiento las conclusiones del Informe emitido por la Cámara de Cuentas de Andalucía en el que hace una Auditoría Operativa del Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar en el año 2009.

Mucho podríamos hablar de lo que ya en el 2008 denunciábamos y que el informe viene a confirmar, que el hospital de La Línea es uno de los que peores datos tiene de Andalucía; y mucho podríamos hablar de lo que queda por hacer y que tan detalladamente se recoge en el informe.

Pero nos vamos a quedar con el poder de la imagen, porque vale más una imagen que todas las palabras del informe.