domingo, 30 de octubre de 2011

LENTAMENTE SE MUERE...

Hace unos días se celebraron en Madrid las I Jornadas de Comunicación Audiovisual VideosySalud de las que tenéis un resumen en el blog del Marsupio y toda la información en Wikisanidad.

Como no íbamos a poder asistir (es imposible ir a todos los saraos por muy interesantes que estos sean y lo de la ubicuidad todavía no lo hemos desarrollado) pensamos en hacer una aportación para su canal de vídeos

Como no fuimos capaces de terminar la edición a tiempo, decidimos no enviar nada y desechamos la idea.

Pero el vídeo inicial quedó guardado en su soporte...

Y, sin querer, ha vuelto a nuestra mente al leer con detenimiento las conclusiones del Informe emitido por la Cámara de Cuentas de Andalucía en el que hace una Auditoría Operativa del Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar en el año 2009.

Mucho podríamos hablar de lo que ya en el 2008 denunciábamos y que el informe viene a confirmar, que el hospital de La Línea es uno de los que peores datos tiene de Andalucía; y mucho podríamos hablar de lo que queda por hacer y que tan detalladamente se recoge en el informe.

Pero nos vamos a quedar con el poder de la imagen, porque vale más una imagen que todas las palabras del informe.





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sábado, 22 de octubre de 2011

A palabras necias...

Nos hemos tomado la licencia de reproducir  integramente la respuesta que la Asociación de Enfermería Comunitaria ha colgado en su web en en repuesta al artículo "Cincuenta por ciento" publicado por el Sr. Juan Gervás en Acta Sanitaria

Habla de muchas de las cosas de las que hablamos nosotros en Soy Enfermera, la entrada más visitada del blog, pero mucho mejor.

El término democracia proviene del antiguo griego y fue acuñado en Atenas en el siglo V a.C. a partir de los vocablos «demos», que puede traducirse como «pueblo» y «krátos», que puede traducirse como «poder» o «gobierno». Sin embargo la significación etimológica del término es mucho más compleja. El término «demos» parece haber sido un neologismo derivado de la fusión de las palabras demiurgos (demiurgi) y geomoros (geomori). El historiador Plutarco señalaba que los geomoros y demiurgos, eran junto a los eupátridas, las tres clases en las que Teseo dividió a la población libre del Ática (adicionalmente la población estaba integrada también por los metecos, esclavos y las mujeres). Los eupátridas eran los nobles; los demiurgos eran los artesanos; y los geomoros eran los campesinos. Estos dos últimos grupos, «en creciente oposición a la nobleza, formaron el demos». Textualmente entonces, «democracia» significa «gobierno de los artesanos y campesinos», excluyendo del mismo expresamente a los ilotas (esclavos) y a los nobles.

    La médicocracia, por su parte, es un término que a pesar de no existir como vocablo del diccionario está presente de manera constante y permanente en la sociedad. Su etimología, de poderse describir, tendría grandes similitudes a la de democracia ya descrita. Así y aunque en principio pudiera traducirse como el poder del médico su significación, en este caso no etimológica, sería mucho más compleja. Y lo es en tanto en cuanto el colectivo, profesión, disciplina médico ha sido a lo largo de la historia quien ha dominado y ejercido poder no tan solo en las instituciones en donde ha trabajado sino también sobre quienes ha considerado siempre como inferiores, es decir, todos los demás profesionales de la salud y en especial a las enfermeras. Es decir los médicos decidieron dividir a los profesionales de la salud en médicos (varones ellos) y enfermeras (hembras ellas).
    Los médicos asumen pues su condición masculina y dominante de la profesión médica sobre la condición femenina y dominada de la profesión enfermera, generando una relación de dominancia de género que ha supuesto los mismos inconvenientes que a lo largo de los siglos ha sufrido la mujer con relación al hombre.
    Cuando la evolución de la sociedad en su conjunto permitió que los derechos de las mujeres empezaran a reconocerse y a visibilizarse, las enfermeras como profesión femenina que es (en cuanto a género y no tan solo por el número de mujeres que la integran) empezó también a sacudirse el dominio de la profesión médica como masculina que es (más allá del número de hombres que la integran, cada vez menor por cierto y no por ello con pérdida de su condición de género masculino) y logró crecer y alcanzar el máximo desarrollo disciplinar.
    Sin embrago las enfermeras, en su condición de miembros de la femenina enfermería, aún no pueden desarrollarse plena y autónomamente como profesionales. La médicocracia ejercida por la clase masculina médica aún se cree en el derecho de decir qué, cuándo, cómo y dónde deben ejercer las enfermeras.
    El problema no es que los hombres sean más o menos brutos que las mujeres. El problema es que haya hombres que sigan utilizando un mensaje sexista para defender su autoridad y su poder. Lo que sin duda les embrutece como personas.
    Los médicocratas quieren seguir dominando lo que ellos consideran su particular cortijo ejerciendo de señoritos y utilizando a las enfermeras como escudo protector para ocultar sus muchas carencias de atención o como remedio de sus males crónicos. El problema no es que existan enfermesas, que las hay, sino el por qué existen. El problema de atención a los crónicos no es que existan enfer-mesas, sino que no existan suficientes enfermeras. El problema no es que se atienda a los sanos, que es una de las responsabilidades de las enfermeras comunitarias -mantener sanos a los sanos- sino que la tecnología y las técnicas médicas no dejen espacio para lo que realmente es de su competencia. El problema sí que es, sin embargo, el no poder atender los problemas de salud de la comunidad. Pero no se limita a que existan enfer-mesas. Y, desde luego, lo que no es en ningún caso un problema, una necesidad, una responsabilidad, una competencia… de las enfermeras es preocuparse por los problemas de los médicos por muy crónicos que estos sean, esto sí que es competencia exclusiva de los médicos. El trabajo en equipo no consiste en eso sino en preocuparse conjuntamente por las necesidades y demandas de la población desde un posicionamiento de democracia y libertad que es antagónica a la médicocracia.
    Por otra parte, la distracción como método disuasorio estaría bien como ejercicio literario pero desde luego utilizarlo para trasladar la culpabilidad del gasto sanitario a los actos enfermeros no deja de ser una nueva escaramuza para desviar no ya la atención sino la responsabilidad de quienes realizan una ineficiente actuación profesional. Pero siempre es bueno que existan enfermeras a las que achacar las culpas.
    Y es que la incapacidad para asumir los defectos propios lleva a una exacerbada susceptibilidad que impide estimar las cualidades de los demás, reclamando continuamente pleitesía, sumisión, acatamiento y hasta servilismo de los demás. Aunque para ello, quien critica y acosa, se muestre seductor, brillante y hasta graciosillo, gozando incluso de prestigio en nuestra cultura.
    A pesar de que hay un gran número de médicos que se han liberado de prejuicios y de actitudes atávicas y contemplan el ejercicio de su profesión desde una perspectiva de igualdad y libertad con las enfermeras, los hay quienes siguen practicando su médicocracia para proteger privilegios, y mantener prebendas aunque para ello tengan que utilizar la violencia de género.
    Las enfermeras no necesitamos de salvadores, ni predicadores que tratan de enmascarar, con sus palabras de supuesta igualdad, ayuda y comprensión, un discurso pseudoerudito, machista,prepotente y despótico en el que arrastran a  todas/os los que se pongan en su camino para mantener su médicocracia.
    Pero aún más. Ni la medicina, ni la sanidad, ni la sociedad se merecen a quienes tan solo tienen como objetivo escucharse, mirarse y alabarse, cual narciso que nace en las orillas de los estanques y crece inclinado hacia el agua que le sirve de espejo, mirándose siempre en ella.
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martes, 18 de octubre de 2011

RobinTweet y el Bosque de SASWood



Esta es la historia de dos shuflas, en otro tiempo proscritos, que habían sido invitados a la capital de la Corte a recibir una condecoración. El reino les iba a acreditar su condición de expertos (no se sabe bien en qué).

Pero para poder ir tenían que pedir permiso a la autoridad local de Gibralwood, el bosque donde se habían asentado definitivamente. Lo de acreditarse ya lo hicieron en otro tiempo y tuvieron más de un problema para acudir a la cita, aunque terminó solucionándose con alguna conversación y sentido común. Imaginaron que con el tiempo no volverían a pasar esas cosas...

Nada les hacía presagiar que volverían a tener los mismos problemas en los mismos términos. Sorprendentemente, el "pérfido" sheriff Guerrero de Nottingham, a través de su ayudante local, les denegó el permiso aduciendo que no existía licencia real para eso, algo evidente cuando las leyes del Reino eran todas anteriores a los actos de condecoración.

Muchas heridas mellaban los lomos de ambos shuflas como para amedrentarse por esta eventualidad, pero el desasosiego hizo muesca en sus almas perdiendo la esperanza de poder acudir. Ya conocían este tipo de actos y, aunque les hacía ilusión volver a salir de Gibralwood, sabían que, en el fondo, tampoco se perdían gran cosa.

Sin embargo, en los meses que habían pasado desde la ocasión anterior a esta, algunas cosas habían cambiado. Una de ellas es que les observaba y leía mucha más gente que cuando eran proscritos. Otra es que habían mejorado muchísimo en el uso de las flweechas, un nuevo tipo de flecha 2.0 que hacen que tus mensajes lleguen mucho más lejos.

Y así fue como una de estas flweechas, en la que se lamentaban de lo ocurrido, llegó hasta el corazón mismo de la Corte. 

Y esta flweecha provocó un gran tumulto. Y así fue como los que dirigen el Reino, acostumbrados a desentenderse de nimiedades periféricas, se hicieron preguntas ¿Cómo es posible tamaño despropósito? ¿Cómo puede promocionarse una iniciativa y censurarse al mismo tiempo? No encontraban respuesta a estas cuestiones ni a la de por qué tan kafkiana situación no había servido para mejorar el sistema en el pasado.

Y pensando en qué habían estado haciendo para no ver todo esto, cayeron en la cuenta y se hicieron una gran pregunta...¿Se repetirá esta situación en otros bosques y lindes? 

Ante la posibilidad de que la respuesta fuera afirmativa y siendo conscientes de que, en el fondo, han sido co-responsables de tan esperpéntico espectáculo, decidieron emitir un edicto desde el mismo corazón de la Corte otorgando un salvoconducto, no sólo a estos dos shuflas, sino a todos los asistentes al acto de condecoración. 

Un edicto que supone un prosaico y plebeyo puntapié en el orto de todos los sheriffs, caudillos, califas, jefes y jefecillos que, lejos de entender que sus conciudadanos obtuvieran una condecoración supone algo bueno para la comunidad, lo entienden como un problema, provocando que los permisos se denieguen ipso facto.

Pero ahí no acaba esta historia, ya que el mismísimo delfín de la Reina envió una misiva directa a los shuflas en una muestra de reconocimiento implícito de la responsabilidades derivadas de llevar mucho tiempo mirando desde lejos. En ella les agradecía y reconocía el esfuerzo por la acreditación, aunque también los esfuerzos por mejorar el Reino desde lo más profundo y alejado.

Y como no podía ser de otro modo, los shuflas contestaron a la misiva con un agradecimiento al detalle, y aprovecharon para hablarle de actitud y de pronósticos reservadosY aseguraron que, mientras queden flweechas, argumentos y energías seguirán intentando mejorar el Reino aunque sea desde su lejano bosque de Gibralwood.


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sábado, 15 de octubre de 2011

(Hidro) Soluciones Alternativas



Hoy no tocaba escribir un post. Pero estando trabajando de mañana hemos recibido un tuit y nos hemos enterado que hoy es el Día Mundial del Lavado de Manos.


Sin querer, y por aquello de que cada vez que entramos en una habitación vemos los soportes vacíos, no hemos podido más que acordarnos de que hace mes y medio que publicamos la entrada de Browning Hidroalcohólico donde contabamos la paradojica historia de como habíamos dejado de tener solucion hidroalcohólica en el pasillo.


Y nos hemos acordado porque aún seguimos igual. Bueno, para ser sinceros no seguimos igual. 


Ahora tenemos un bote de una marca y un dispensador de la otra. Pero al menos tenemos posibilidad de SHA.

Lo mejor es que cada cual ha usado su capacidad innovadora y le ha dado un uso a ese artilugio gris que esta en mitad de la pared.

 Otra cosa no, pero imaginación...



Pitbull Ft. Marc Anthony - Rain Over Me... por wonderful-life1989



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jueves, 13 de octubre de 2011

Recortes de Lápiz y Goma



A estas alturas de partido, casi nadie podrá decir que no conoce los recortes sanitarios en Cataluña, los que se preparan en Castilla-La Mancha y los que vendrán (más o menos intensos en función del color del futuro gobierno) a lo largo de los próximos meses.

Los recortes son la consecuencia, como en la economía doméstica, del desfase entre los ingresos y los gastos. 

Pero el recorte debería ser la última de las medidas porque afecta, por mucho que Boi Ruiz diga lo contrario, a la calidad de la asistencia. De ahí que el recorte "de brocha gorda" como el que se está haciendo en Cataluña sea el fracaso de la gestión

Porque es desde la gestión desde donde hay muchas opciones previas a este tijeretazo para aligerar los gastos y compensar ese desfase. Optimizar los recursos, reducir costes superfluos, mejorar la gestión de las plantillas, etc. 

Es en las situaciones complejas donde se demuestra la capacidad de gestión. Con suficientes ingresos todas las casas tienen la despensa llena. Ahora que no los hay habrá que afinar.

Y no basta con el manido truco de cerrar plantas por obras para aligerar temporalmente el Capítulo I. Hay que manejar a diario indicadores y ratios. Hay que adecuar las plantillas a las cargas. Hay que asumir responsabilidades (no confundir con culpa) y liderazgos para optimizar los recursos disponibles.

Y todo eso no se puede hacer sólo con memoria, un lapiz, una goma y tres letras. 

Porque, con estas pírricas herramientas, lo único que se consigue es solucionar los problemas que se han generado por las ineficiencias del día anterior en un bucle infinito, que sólo consigue que el generador y solucionador de los problemas se convierta en imprescindible mientras enfanga a la organización en un browning que no acaba nunca.

Porque esa cascada termina la forma más fácil de gestión, en aquella que consiste en no sustituir los permisos, las licencias o las eventualidades, transformándose en una forma burda de hacer recortes y trasladar las incapacidades gestoras a los profesionales de base.



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lunes, 10 de octubre de 2011

Y si no...nos enfadamos!




A principios de verano recibimos el encargo de Álvaro Sánchez León para ayudarle a hacer un artículo sobre la relación médico-enfermera. Después de unos cuantos emails conseguimos algunas colaboraciones. Finalmente, el pasado 8 de septiembre se publicó el artículo Médico-Enfermero, una relación muy vertical. Y también nuestra aportación, un editorial que se convirtió en la primera columna escrita por personal de enfermería en Diario Médico.

Tuvieron bastante repercusión y bastantes comentarios, alguno de ellos fuera de tono, que generaron un post en el blog de La Enfermería frente al Espejo. Desde Diario Médico nos comentaron que iban a repetir el experimento pero a la inversa, es decir, que iban a preguntar a varios médicos... y les dijimos que esperaríamos expectantes.

Y llegó el día. El 3 de octubre se publicó el artículo bajo el título Condenados a entenderse por el paciente

Son varios los médicos que aportan su opinión que se circunscribe a 3 aspectos: a nuestra falta de especialización (de esta percepción ya debatimos), a que no damos "los cuidados" que nos "prescriben" (toma ya!!) o que la comunicación no es buena, principalmente porque somos poco "obedientes".

Y al final nuestra expectación se convirtió en desilusión. Porque por más que leemos y releemos el artículo, sólo podemos sacar dos conclusiones. 

La primera es que definitivamente se confirma lo que decimos en nuestra columna, el colectivo médico no conoce cuál es la labor real de la enfermería del siglo XXI. Sus quejas se basan en que esperan que los enfermeros seamos "médicos de bolsillo" para unas cosas y "monjiles" sirvientes para otras. Nada más lejos de la realidad.

La segunda es que tienen la sensación de que tenemos más fuerza de la que la mayoría se cree. Lo demuestra el hecho de que casi todos participan de forma anónima. Incluso dicen directamente que prefieren no opinar porque si no... nos enfadamos.


Os lo imaginais...??

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viernes, 7 de octubre de 2011

THINK DIFFERENT, Please!



Bueno, como imagino que todos sabreis, la noticia del día ha sido el fallecimiento de Steve Jobs y por ese motivo, mi timeline y el de la mayoría de vosotros ha estado inundado de referencias artículos en prensa escrita y post en webs especializadas hablando de su figura, de su legado, y del caracter mesiánico de toda su obra

Ha sido un merecidisimo homenaje. El tiempo será el que decida la verdadera medida del impacto que su legado deja en nuestro actual estilo de vida pero, a fecha de hoy, casi nadie se imagina un mundo occidental sin la manzanita de Apple.

He recibido innumerables enlaces a videos (hoy medio mundo habrá visto el famoso video del discurso en la Universidad de Stanford). Y de todos los videos que han pasado por delante de mi me ha encantado uno de la campaña publicitaria Think Different de 1997.

Y básicamente me ha encantado porque en él he visto reflejada a mucha gente de mi timeline y de fuera de él, del 2.0 y del mundanal 0.0, que, sin el poder mediático del finado ni de los protagonistas del video, cada día se levanta pensando en hacer las cosas de una forma diferente simplemente porque no se conforman con lamentarse por lo que viven a diario. Mucha gente que desde su corto o amplio ámbito de influencia directamente prefieren no limitarse a la deseadisima zona de confort que anhelan el resto de los mortales y prefieren embarrarse para cambiar las cosas que consideran mejorables.

Pero lo que más me gusta y por lo que me alegro de conocerlos es porque lo hacen sin buscar cancamusas, sin escuchar a mopongos y sin esperar wenrollismos. Lo hacen simplemente porque creen que es lo que hay que hacer y lo hacen poniendole eso que hace a la gente extraordinaria diferente de la gente común. Lo hacen poniendole pasión.

Y muchos de esos se han reunido hoy mismo (casualidades de la vida) en Granada en la última de las sesiones Salud 2.0: Nuevas Herramientas aplicadas a la Salud organizadas "a la limón" por el Área Científica de Menarini y la Consejería de Salud bajo el hashtag #salu20.



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