miércoles, 28 de diciembre de 2011

Feliz y Chispeante


Estos últimos días del año marcan el momento de hacer balance de lo acontecido. Aprovechando que esta es nuestra última noche de trabajo del 2011 vamos a publicar nuestro particular resumen.


¿Cómo le ha ido a La Comisión Gestora™ en el año que acaba?

A nivel de nuestra actividad 2.0 ha sido un año excepcional. Hemos aprendido, hemos compartido, hemos colaborado y hemos crecido. Y lo mejor, nos hemos divertido muchísimo…

Nos desfloramos como ponentes en las Jornadas Bibliosalud 2011, una experiencia increíble junto a gente del nivel de @manyez, @monicamoro y @luisluque. El post de resumen ha sido uno de los más visitados en el año.

Luego repetimos en una sesión de Salu 2.0 en Sevilla con @rincondesisifo y @javiernavarro y terminamos la tourné en las III Jornadas de Asenhoa con #losturroneros y @tekuidamos.
Nuestro post Yo soy Enfermera recibe visitas todos los días.

Participamos activamente en el número especial de ENE sobre Enfermería 2.0 que se ha convertido en el número más descargado de la revista.

Acreditamos e impartimos varios cursos a lo largo de este año, entre ellos 2 cursos sobre competencias digitales en el Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar que volveremos a impartir en 2012.

Y hemos redactado un proyecto que está en fase de financiación y en el que ha colaborado mucha gente.

Participamos como coautores (aunque nuestra aportación es pírrica) en el libro El epaciente y las Redes Sociales.

Y después de todo eso hemos seguido aprendiendo, compartiendo, colaborando y creciendo. Y lo mejor, nos hemos seguido divirtiendo muchísimo…

A nivel profesional como enfermeras del hospital de La Línea, bueno, ehm, ufff, todo lo que nosotros hemos andado lo ha desandado la institución por eso mejor lo dejamos para otro momento que este post es de buen rollo.

Seguro que el 2012 será un nuevo año no solo en número sino en muchas otras cosas… tanto en lo 2.0 como en lo profesional!!


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lunes, 12 de diciembre de 2011

Mírame a los ojos, estoy aquí... #diferencia_T



Los editores de este blog somos "enfermeras" en una unidad de hospitalización en la que las habilidades de comunicación son tan importantes como los conocimientos científico-técnicos. Y dentro de éstas, la comunicación no verbal es quizás la herramienta más importante y, al tiempo, la peor usada de un tiempo a esta parte.

Por eso, nos gustó mucho la entrada que el amigasho Serafín publicaba hace unos 3 meses. Mírame a los ojos tenía un puntito diferente porque nuestro Serafín, además de inquieto, es un romántico empedernido. 

Pero había un gran trasfondo en la entrada. Aunque parecía una entrada cualquiera, lo que en ella se contaba podía ser trasladado a cualquier entorno y para cualquier persona. Una sentida reivindicación por recobrar el contacto en estos duros tiempos de crisis, tecnología y primitivo egoísmo. Una entrada que hablada de actitud, con lo que eso nos gusta.

Por eso la tuitesfera y la blogosfera sanitarias (que no son lo mismo) se conmovieron y se tiraron a comentar un post que a fecha de hoy lo han visitado más de 5000 personas.

Pero fue tal la trascendencia de la entrada que pronto el bullir se convirtió en cocción. Una cocción cargada de ingredientes muy diversos, noches de trabajo silencioso, tareas repartidas en grupos heterogéneos y muchísima ilusión.

Y el resultado es un sabroso plato que no le disgustará a nadie (a casi nadie, porque seguro que aparece algún #mopongo). 

Mírame, diferénciate. Una nueva iniciativa en forma de campaña de sensibilización para cualquier persona que  trabaje en salud y que parte de un grupo de más de 30 personas convencidas de que la calidad asistencial se mejora con la comunicación no verbal, con recuperar algo como mirar  a los ojos de las personas que atendemos.

Puedes pasarte, mirar, unirte, adherirte, participar, colaborar, ojear, leer o lo que quieras en la web de la iniciativa:

o en cualquiera de los perfiles en las redes sociales:

En Twitter® @diferencia_T (Hashtag #Diferencia_T)
En Facebook® Mirame.diferenciate

A que esperas... ÚNETE!!



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viernes, 9 de diciembre de 2011

Aunque señales la luna...





Esta es una de esas entradas que salen de una pregunta que lleva meses dando vueltas en la cabeza y sabes que más tarde o más temprano terminarás escribiendo.

Hace falta un momento inspirador y este fue la conversación que mantuvimos el pasado viernes con Toñi Flor, Rosa Mª NietoJuany Olvera y Maite Martinez Lao en la que cada cuál habló más de sus desventuras en el diario que de la blogosfera.

Y la pregunta es... ¿Qué tenemos en común los blogueros sanitarios (y posiblemente lo de otras profesiones) incluido el amigo Bonis?

Aunque es posible que a veces parezca otra cosa, en términos globales somos personas preocupadas por las organizaciones a las que pertenecemos y nuestras aportaciones suelen ser reflexiones generales sobre cosas que nos preocupan. Aunque alguna pueda parecer "dura" o destructiva, en el fondo lo que buscan es construir a través de la inteligencia colectiva, buscando un poco de luz a las dudas terrenales que a todos nos surgen a diario.

Cada cuál en la forma en la que sabe, en la que le le sale o, incluso, en la que le apetece busca la forma de expresar en voz alta sus preocupaciones, sus disquisiciones o sus soluciones ante las vicisitudes de su trabajo diario. Cosas a mejorar, cosas a cambiar, dudas, pensamientos, reflexiones, lamentos... en la blogosfera podemos encontrar de todo. 

Pero eso no es lo que tenemos en común. Eso solo nos hace sentirnos un grupo aunque sea muy heterogéneo. Una gran tribu en la que de tanto vemos reflejados los unos en los otros  a veces terminamos reflexionando sobre el sentido del propio grupo. Porque otra cosa no, pero reflexionar... mira que reflexionamos!!

¿Entonces que es lo que nos une? ¿Que reflexionamos mucho y le dedicamos mucho tiempo a esto? Es posible que estas cosas las tengamos, en alguna medida, en común pero eso no es...

Lo que de verdad nos une a todos, sin excepción (incluso a los aparentemente semidioses Manyez y Mayol o los que los que le dicen adiós a la blogosfera), es que TODOS nos hemos topado en más de una ocasión y con más de un individuo (o individua) que lejos de ver el problema que estas señalando o valorar la solución que estás aportando, sólo ve que le estás complicando la vida. Y en un pensamiento lineal propio de ese estamento intermedio español (al que dedicaremos un post próximamente) llega a la inefable conclusión de que el problema eres TÚ. 

Bien porque no usas cauces preestablecidos, o bien porque considera que no tienes el cargo necesario para poder expresarte, o porque no es el canal pertinente, o porque el problema que planteas no es suyo... da igual la razón. La cuestión es que siempre te encuentras con alguien que cuando le señalas la Luna sólo ve el dedo.

Sus debilidades, sus miedos, sus inseguridades se esconden detrás del dedo...

Y aunque nosotros no podemos ponernos de ejemplo porque alguien podría decir que nuestras entradas no son constructivas y esa es la razón de que después de más de 4 meses sin SHA, la preventivista no quiera hablarnos, podemos poner otros ejemplos como el caso paradigmático de lo pasado al amigasho Iñaki o la historia que Rosa contó recientemente en su blog.


Que nadie piense que este post es pretencioso ni que de él se interpreta que lo que dicen los blogueros es imprescindible. Nada más lejos de la realidad... a veces no decimos nada servible. Pero esto que contamos de los blogueros no es solo de blogueros sino de cualquier persona que muestre la más mínima inquietud hacia su entorno laboral.

A ti no te han mirado el dedo alguna vez?

A nosotros casi todos los días... pero seguiremos shufleando.


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jueves, 8 de diciembre de 2011

Un "Highlander" en la Galia del Sur


El pasado día 2 acudimos, junto a Toñi Flor y, según los organizadores, a otros 1497 profesionales del SSPA, a las Jornadas del 10º Aniversario de los Procesos Asistenciales Integrados.

No íbamos con muchas expectativas. Aunque siempre queda la esperanza de escuchar a alguno contar algo novedoso o inesperado, lo habitual es que estos actos sean un tostón. Pero habia un aliciente increíble, allí nos encontraríamos con Rosa Mª Nieto, Juany Olvera, Maite Martinez Lao, Antonio J.Valenzuela y Gutiseque para ir a comer después del evento. La cerveza, comida y conversacion posterior con ellas (ellos no) fue interesantisima, tanto que dará para un post.

Bueno, al grano...

Llegamos en pleno mensaje inaugural de la Consejera Tuitera en el que, cosas del destino y coincidiendo temporalmente con el de Cospedal anunciando unos recortes en lo público que son la antesala de los que vendrán a nivel nacional y andaluz (si las encuestas se confirman), hizo un enorme alegato por la defensa de lo público, hablando mucho más de política que de procesos asistenciales.

Nos esperanzamos… el inicio era prometedor, se iba a hablar de retos y futuro, pero en el discurso acabo todo. Tras la pausa, todo volvió a la escenografía habitual de este tipo de eventos para consumo interno, mucho más cercanos a unos ejercicios espirituales de la iglesia de la Cienciología que a un evento científico.
  
Salvando un par de ponencias sobre cuidados paliativos y muerte digna que enlaza Javier Yagüe en su blog, poco más donde rascar de la parte profesional. Mucho gráfico, algunos videos, mucha autocomplacencia, pero poco más. Mucha palabrería, muchas muy buenas intenciones, mucho nosotros hacemos… pero todo alejadddiiiisssiiiimo de la realidad del profesional de a pie azotado por los ajustes (que no recortes) en los capítulos I y II (esos que manejan la mayoría de los asistentes).

Varios gráficos de arquitectura 4 mostrados como si por si solo eso fuera un proceso (con lo lejos que está el papel del proceso de verdad) e incluso un fantástico lipdub de la Unidad de Mama del Hoispital Puerta del Mar que lleva meses rulando por la red, mostrado como ejemplo de gestión por procesos (alguien se habrá apuntado el mérito de tan brillante ocurrencia).

Incluso se entregaron los premios a las mejores comunicaciones en las Jornadas Provinciales de Calidad (el premio de Cádiz se lo llevó una de nuestro Área de Gestión, a los que felicitamos desde aquí).

Y cuando la mayoría del aforo, éramos ya poco más de 500 personas, había aprovechado la excusa del viaje a Sevilla para quitarse del medio prontito (es lo que tiene organizar este tipo de eventos en viernes, pre puente y con la Copa Davis en Sevilla) apareció en escena el Gerente del SAS.

Ya hemos dicho en más de una ocasión que es una persona de verbo fácil, de una enorme versatilidad y habilidad dialéctica, que es incluso capaz de verderle hielo a un esquimal si tiene tiempo (el esquimal, claro).

Pero su discurso en estas jornadas quedará para la historia.

Cuál William Wallace en aquel maravilloso mensaje arengando a sus zarrapastrosas huestes antes de la batalla contra los ingleses (muy conocido también por un increíble doblaje de Lopera), el gerente, antes lo hizo Jose Luis Rocha, arengó a los presentes para aguantar con estoicismo hasta las elecciones. Apelando a los valores de la organización, a la vocación como elemento de fuerza y al talento de los profesionales como elemento de transformación, comparó a Andalucía con aquella irreductible aldea de la Galia y llamó a la resistencia de todos los asistentes (aunque la mitad o más sean votantes del PP).

Tan hondo llegó el mensaje que incluso pensamos en que lo mismo nos toca a nosotros hacer de Asterix y Obelix, pero eso da para otro discurso.


Habló de proyectos a medio plazo en una organización en plena transformación hacia un nuevo modelo organizativo, aunque todo eso puede quedarse en nada... pero eso da para otra entrada.


En fin, que alguien podría pensar que, con el dinero que costado el 10º Congreso del SAS (en palabras textuales del propio gerente), se podrían comprar SEMPs nuevas para el próximo hospital de La Línea, pero eso sería muy ventajista. Nos conformamos con que la próxima vez haya algo diferente…

En definitiva, que esta jornada fue algo más emotiva pero con la misma escenificación de habitual. 


Siempre nos quedará el networking.

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lunes, 28 de noviembre de 2011

Las barbas del vecino...

Hace unos días un "nuevo" bloguero hizo una entrada muy sensata hablando de como la enfermería hospitalaria no podrá progresar de verdad hasta que no salga de la perniciosa dinámica de las tareas delegadas "por norma".

Y cosas del destino, ese mismo día tuvimos conocimiento de una sentencia, si bien aparentemente sin relación, que ataca directamente a las posibilidades de desarrollo de la enfermería como profesión independiente, y mira que venimos diciendo hace tiempo precisamente lo contrario.

Resulta que el Tribunal Superior de Justicia de Madrid da la razón a la demanda del Colegio de Médicos de Madrid, de Somamfyc y de Ampap anulando la redacción del artículo 9 del Decreto de  Estructura del Servicio madrileño de Salud basándose en el peregrino argumento de que un médico solo puede ser evaluado por otro médico (y por la gracia de Dios, claro!) si se siguen los criterios de mérito, capacidad, conocimientos y jerarquía. 


Y nosotros, enfermeros andaluces donde que un enfermero sea director de un Centro de Salud o incluso de un Área de Gestión es algo tan normal, no podemos más que quedarnos ojipláticos y plantearnos algunos interrogantes:

1. ¿Donde queda el Plan Bolonia en todo esto? Como se interpretará esta sentencia cuando académicamente todos los profesionales sean Grado Universitario en un par de años... menudo follón se avecina!

2. ¿Como es posible que la sentencia se base en la posibilidad de que una profesión evalúe a otra cuando el evaluador será el director que llega al cargo por méritos y en libre concurrencia? Es muy fácil de entender que la Tesis del Ponente parte de un precepto erróneo ya que si uno ya es director del centro está jerarquicamente y organizativamente por encima de los evaluados. No?? O es un problema de nivel académico? Y si a la vez que enfermero es economista, o sociologo, o antropólogo?


3. ¿En qué cosas estaban los que se arrogan la cualidad (que no capacidad) de representar a la Enfermería desde que se presentó la demanda hasta la publicación de esta entrada? La inoperatividad de SATSE y del Consejo General de la Enfermería, pese a sus habituales reuniones con médicos y políticoscomo órganos de representación y reivindicación ha traspasado todo lo vivido con anterioridad. Con el agravio que supone la sentencia como vamos a seguir expectantes?? Sin embargo, lejos de aprovechar la situación para ser contundentes, siguen hablando de actitud observadora... No nos sentíamos representados así que imaginaos ahora...


Y es que aún sin poder participar activamente en el trámite legal, siempre se puede hacer algo como han hecho el Colegio de Enfermería de Madrid, la Semap o los responsables de Tablón en Blanco.


Pero lo importante, independientemente de las respuestas a las 3 preguntas, es que el problema fundamental de esta situación es que lo señores jueces no han usado la razón (la han usado para darle forma legal a sus justificaciones) sino que se han dejado llevar por otros condicionantes mucho más emotivos. En el trasfondo de la sentencia lo que se entrevé es una motivación mucho más prosaica: La posibilidad de que lo que se plantea en la sanidad, de que un "hasta ahora subordinado" pase a gestionar a los "hasta hace poco poderosos" debido, entre otras razones, a la enorme ineficiencia de los que hasta ahora la han gestionado (en la macro y en la microgestión), pueda ser planteado también en el poder judicial.


La posibilidad, como está pasando en otros países, que los médicos ineficientes sean cambiados por enfermeras eficaces. Total, ya dijo Bonis que somos casi lo mismo, no? Bueno, según la sentencia no...

La cuestión es que la sentencia se ha sustentado en el miedo. Un miedo tan humano, primario e irracional que ha provocado más de un conflicto social a lo largo de los últimos siglos. La lucha de clases sigue,en realidad, muy viva...


Por eso debemos seguir luchando, con Consejo General o sin él; seguir luchando por defender pública y diariamente las capacidades de nuestra profesión.



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viernes, 18 de noviembre de 2011

Nuevos tiempos, nuevos planteamientos


Hace unos días leímos la noticia de que el nuevo hospital de La Línea estará terminado para finales del próximo año, una magnifica noticia que viene a contrarrestar la maltrecha imagen de un centro demasiado maltratado (es posible que incluso por nosotros en algún arranque de rabia).


Cuando nos lo presentaron la primera vez y también en la ceremonia de colocación de la primera piedra (fue la primera vez que coincidimos con @Taitechu sin saber que con el tiempo nos volveríamos a cruzar en circunstancias muy distintas), la Consejera nos habló de un hospital moderno, innovador y diferente basado en conceptos que en aquel momento estaban pegando fuerte como la gestión por procesos, la consulta de acto único o la CMA.

Han pasado ya 6 años desde la elaboración del Plan Funcional. Y de entonces hasta hoy las cosas han cambiado muchísimo dentro del hospital y fuera de él. Tanto es así que llevamos 3 directoras de Enfermería y acabamos de recibir al tercer gerente del Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar.


Y entonces ¿Sabemos qué va a pasar con el hospital?

A diferencia de lo que pasó con el Hospital Son Dureta a Son Espases, donde hubo toda una estrategia de cambio para adaptarse al nuevo centro, en el nuestro a fecha de hoy aún  nadie de los que dirigen habla de ir haciendo algún preparativo (grupos de trabajo, comisiones, consejo asesor...) al respecto. Ni sabemos cual será la propuesta organizativa final ni quien (con dos procesos electorales en ciernes) será el encargado del traslado final. Mucho nos tememos que al final todo se haga de manera atropellada, improvisada y sin ninguna planificación como viene siendo la tónica habitual en la organización actual del centro.

Pero si sabemos cual sería nuestra propuesta organizativa y de cambio. Por aquello de que nosotros si pensamos que la enfermería puede jugar a la innovación disruptiva  como estamos convencidos de que desde los que tienen capacidad leen lo que proponemos en la red (como dice el gran @Manyez en su post), nos atrevemos a proponer un enorme cambio en la concepción tradicional del hospital que sirva para dar respuesta a dos realidades. 

La primera, que es indiscutible, es que la actual organización de los hospitales no está sabiendo dar una respuesta satisfactoria (en términos de calidad y eficiencia) a su principal usuario actual, el paciente crónico o con una reagudización de su proceso crónico. Ya otros servicios de salud se están planteando nuevas formulas organizativas por la misma razón.

La segunda es que la actual organización hospitalaria no adecúa las plantillas a las cargas laborales reales por lo que existen servicios que son verdaderos infiernos y servicios que son auténticos paraisos. Creemos que en un momento de recortes y de adecuación/ajuste de recursos estas situaciones deben ser, cuando menos, revisadas.

Nosotros lo que proponemos es organizar el hospital poniendo al paciente en el centro pero de verdad, adaptando los recursos en función de sus necesidades y no a los pacientes en función de los recursos como hasta ahora.

Y para ello debemos sustituir (sin desechar) muchos de los indicadores hospitalarios tradicionales que tan poco aportan (como los GDR, la EM, el IUE, o el I. de complejidad) por nuevos indicadores que valoren mejor la verdadera intensidad de la atención (en atención directa y en prevención) que precisa el paciente y que miden la rotación de pacientes, el nivel de dependencia, el riesgo de caidas, el riesgo de UPPs, etc. 

Porque se sabe mejor cual es la intensidad de atención que necesita un paciente que tiene un Barthel® de 20, un Braden® de 6 y 3 reingresos en 3 meses por falta de soporte domiciliario que si hablamos de un paciente con GDR 127 "Insuficiencia Cardiaca" y una EM de 8,2 días que reingresa por el mismo GDR (aunque con estos últimos se sigan calculando los costes).

Y por eso lo que proponemos es que el nuevo Hospital de La Línea no se organice por especialidades médicas ni GDRs sino por necesidades de cuidados. Porque en la mayoría de los casos, estos indicadores que miden la magnitud de las atenciones que precisa el paciente son indicadores enfermeros.

Con esto, además de acercarnos mucho más a ofrecer una atención global al paciente crónico, conseguiríamos que las plantillas pudieran ser ajustadas en función de la intensidad de los cuidados necesarios (medibles con criterios enfermeros como los NICs y los NOCs). Y hablamos de plantillas en global porque, aunque muchos se retuerzan en sus sillas leyendo esto, en términos absolutos y en términos relativos, el personal de enfermería absorbe la mayoría de las cargas de atención a los pacientes hospitalizados.

Y todo esto es totalmente compatible con la organización administrativa en Unidades de Gestión Clínica que, recordemos, no tienen porque organizarse por especialidades médicas sino que pueden hacerlo por procesos o por cualquier otro criterio común.

¿Qué pensará nuestro nuevo gerente de esta propuesta? ¿Que os parece a vosotros? Seguro que alguien piensa que es una locura...



Sak Noel - Loca People (Official Video) por bRu7-eXeC



PD: como ayer no pudimos llegar a tiempo para felicitar a nuestro amigo Serafín, hoy le dedicamos este post, que sabemos que de vez en cuando le gusta que nos pongamos serios. 


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martes, 8 de noviembre de 2011

Demasiado gurú pa tan poco Hospital


El viernes pasado el amigasho Iñaki, otrora musa de este blog, nos sorprendió con un post en el que decia que no volvería a hablar de su empresa.

Todos pensamos que algo grave habia pasado porque, y es lo más sorprendente, siempre nos habia hablado maravillas de la  FHC (que no es la Federacion de Hipócritas Casposos sino un hospital) y no era normal ni previsible dicho cambio. Tal es así que incluso en alguna ocasión le habiamos dicho que estabamos dispuestos a irnos con él (después de lo del viernes lo estamos aún más...)

Aunque todos los que tenemos algún blog con un número respetable de visitas sabemos que nos leen en muchos sitios insospechados y, por supuesto, que nos leen nuestros jefes, se produjo una enorme conmoción en la fuerza porque esto suponía una censura solo equiparable a la vivida en su día por el maño. La tuistesfera sanitaria se agitó en sus adentros y se generaron posts (de Emma y de Manyez) hablando de que se estaba cometiendo una flagrante injusticia. 

Se hacia necesaria la intervención del Tio de la Vara Blogosferica y, como nadie levantó la mano para tomar ese papel, nos permitimos la osadia de asumirlo. 

Después de una corta pero intensa deliberación de los dos miembros del jurado (unos 30 segundos), este es nuestro veredicto:

+10 varazos para los responsables de la FHC por estar alojados en el más absoluto analfabetismo digital pese a tener entre sus profesionales a uno de los blogueros más prolíficos, visitados y queridos del panorama blogosferico latinoamericano.
+100 varazos para los responsables de la FHC por haberse dejado llevar por un miedo atávico a lo desconocido que les ha llevado a tener miedo a todo aquello que suponga un cambio, sin caer en la cuenta de que ese cambio puede ser bueno para la FHC y guiando siempre todas sus acciones pensando más en salvaguardas sus propias posaderas (bajo la losa de sus muchas debilidades) que en la organización en su conjunto.
+1000 varazos para los responsables de la FHC por tener una manifiesta cortedad de miras que les impide ver más alla de sus despachos, ignorando que todo lo que el blog de marras ha hecho en beneficio estratégico para la FHC en el entorno 2.0 es mas costoefectivo que cualquier campaña de marketing.
+10000 varazos para los responsables de la FHC por hacer gala de un pensamiento tan pueril y ni-ni que le ha llevado a  pensar que con decir en una reunión que no se puede hablar de la FHC en internet ya se le habían puesto vallas a un campo que no conoce horizontes y que empieza por la libertad (inalienable) de expresión del autor.
+100000 varazos para los responsables de la FHC por tratar de camuflar sus propios miedos y temores mediante la generación de más miedo en sus subordinados a través de la amenaza velada y la coacción cobarde, herramientas inasumibles en los tiempos que corren, en cualquier empresa publica o privada.
+1000000 varazos para el Gerente de la FHC por aunar en una sola persona muchas de las cualidades del antilider, impropias todas ellas de la idea primigenia que teniamos de la FHC (posiblemente equivocada y mejorada gracias a Iñaki) y que le han hecho crear un Ministerio del Amor y un Ministerio de la Verdad como en la novela de Orwell.

Esperemos que después de esto, la situación vuelva a su cauce, dejen a nuestro amigo en paz y que la vara no haya que volver a cogerla. Que todo se quede en que hablen de nosotros. Incluso pueden participar y comentar en este blog. Serán bienvenidos. Aunque también pueden hacerlo por detrás....

Siempre nos quedará la opción de pedir el traslado a la FHC o incluso crear una franquicia (algún voluntario?),  todo lo que sea necesario para salvaguardar la Primera Enmienda.

De todas formas, estamos seguros de que algún dia Iñaki les contará esta historia a sus nietos "hace muchos años  me dijeron en el trabajo que no podia escribir sobre ellos en un blog..."  y sus nietos le preguntarán si volvió a escribir sobre la FHC y él contestará "cuando me lo pidieron, yo les dije que NO".


George Michael - Freedom 90 por zocomoro
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jueves, 3 de noviembre de 2011

Enfer-Matrix Revolution



Como muchos sabéis, el pasado día 26 participamos con otros miembros de la blogosfera sanitaria en una mesa redonda sobre Salud 2.0 en las III Jornadas de Asenhoa, la Asociación de Enfermeras Hospitalarias de Andalucía. 

Aunque podéis leer el resumen que Carlos publicó en Homosanitarius o el de los turroneros en su blog, hemos querido hacer un post donde recoger otras consideraciones.

La primera de ellas es que ASENHOA, como asociación de tan solo 4 años, está madura y preparada para representar, junto a ASANEC, a la enfermería andaluza. Y lo mejor es que lo sabe. Aunque nació con la complicidad de la DECA, pero en el transcurso de las Jornadas se ha escenificado la definitiva emancipación de esta joven asociación; de ahí que Concepción Padilla y su camarilla no estuvieran todo lo cómodos que nosotros habíamos esperado (es posible que nuestra presencia tuviera algo que ver). El contenido de alguna fantástica ponencia no hizo más que enfatizar esta mayoría de edad. Ahora solo le queda creérselo y ocupar su sitio en donde se deciden las cosas importantes para nuestra profesión.

La segunda de las consideraciones es que, pese a que, como norma, solemos identificar al estamento intermedio como causante de la mayoría de los males de nuestra organización (cosa que seguimos pensando), en las Jornadas hemos comprobado como algunos de estos cargos si están preparados intelectual y, sobre todo, anímicamente para ser los lideres del cambio que, queramos o no, debe y esta por venir. Prueba de ello es la recién elegida Junta Directiva de la asociación.



Aunque eran una mayoría entre los asistentes y aunque muchos contestaron con un "a ti que te importa" en una encuesta que inventamos en el almuerzo para hacer este cálculo, aparentemente disfrutaron con nuestra presentación y alguno incluso se tomo allí mismo, después de Javier Yagüe que fue el primero, la pastilla roja


La tercera es que, por todo lo anterior, los dos editores de este blog son y siguen siendo unos shuflas. Cierto es que nuestra "perfomance" (mil gracias a Rosa por grabarla improvisadamente con esa "super" cámara) fue muy aplaudida y jaleada pero únicamente porque describimos, para justificar la necesidad de un cambio, la realidad de muchos de los asistentes. Tratamos de ser disruptivos (como siempre) y lo fuimos, e incluso les dimos un buen meneo como nos dijo la presidenta de ASENHOA, pero hay que reconocer, como dice Julio Mayol, que el acento gaditano ayuda mucho al mimetismo con la sala. Pero poco más...

La prueba de que no tenemos superpoderes, de que no somos lideres, guruses ni nada por el estilo son las cosas que contamos en muchos de nuestros post y que, por mucho que intentamos, no somos capaces de cambiar. Lo más paradigmático es que, a fecha de hoy, seguimos sin SHA en el pasillo... Vivimos a diario problemas similares a muchos otros...


Eso no quiere decir que vayamos a desfallecer. Más bien todo lo contrario. Estamos convencidos que este es el camino para mejorar...


Y por eso estamos despiertos y atentos! Estás tu despierto??




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domingo, 30 de octubre de 2011

LENTAMENTE SE MUERE...

Hace unos días se celebraron en Madrid las I Jornadas de Comunicación Audiovisual VideosySalud de las que tenéis un resumen en el blog del Marsupio y toda la información en Wikisanidad.

Como no íbamos a poder asistir (es imposible ir a todos los saraos por muy interesantes que estos sean y lo de la ubicuidad todavía no lo hemos desarrollado) pensamos en hacer una aportación para su canal de vídeos

Como no fuimos capaces de terminar la edición a tiempo, decidimos no enviar nada y desechamos la idea.

Pero el vídeo inicial quedó guardado en su soporte...

Y, sin querer, ha vuelto a nuestra mente al leer con detenimiento las conclusiones del Informe emitido por la Cámara de Cuentas de Andalucía en el que hace una Auditoría Operativa del Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar en el año 2009.

Mucho podríamos hablar de lo que ya en el 2008 denunciábamos y que el informe viene a confirmar, que el hospital de La Línea es uno de los que peores datos tiene de Andalucía; y mucho podríamos hablar de lo que queda por hacer y que tan detalladamente se recoge en el informe.

Pero nos vamos a quedar con el poder de la imagen, porque vale más una imagen que todas las palabras del informe.





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sábado, 22 de octubre de 2011

A palabras necias...

Nos hemos tomado la licencia de reproducir  integramente la respuesta que la Asociación de Enfermería Comunitaria ha colgado en su web en en repuesta al artículo "Cincuenta por ciento" publicado por el Sr. Juan Gervás en Acta Sanitaria

Habla de muchas de las cosas de las que hablamos nosotros en Soy Enfermera, la entrada más visitada del blog, pero mucho mejor.

El término democracia proviene del antiguo griego y fue acuñado en Atenas en el siglo V a.C. a partir de los vocablos «demos», que puede traducirse como «pueblo» y «krátos», que puede traducirse como «poder» o «gobierno». Sin embargo la significación etimológica del término es mucho más compleja. El término «demos» parece haber sido un neologismo derivado de la fusión de las palabras demiurgos (demiurgi) y geomoros (geomori). El historiador Plutarco señalaba que los geomoros y demiurgos, eran junto a los eupátridas, las tres clases en las que Teseo dividió a la población libre del Ática (adicionalmente la población estaba integrada también por los metecos, esclavos y las mujeres). Los eupátridas eran los nobles; los demiurgos eran los artesanos; y los geomoros eran los campesinos. Estos dos últimos grupos, «en creciente oposición a la nobleza, formaron el demos». Textualmente entonces, «democracia» significa «gobierno de los artesanos y campesinos», excluyendo del mismo expresamente a los ilotas (esclavos) y a los nobles.

    La médicocracia, por su parte, es un término que a pesar de no existir como vocablo del diccionario está presente de manera constante y permanente en la sociedad. Su etimología, de poderse describir, tendría grandes similitudes a la de democracia ya descrita. Así y aunque en principio pudiera traducirse como el poder del médico su significación, en este caso no etimológica, sería mucho más compleja. Y lo es en tanto en cuanto el colectivo, profesión, disciplina médico ha sido a lo largo de la historia quien ha dominado y ejercido poder no tan solo en las instituciones en donde ha trabajado sino también sobre quienes ha considerado siempre como inferiores, es decir, todos los demás profesionales de la salud y en especial a las enfermeras. Es decir los médicos decidieron dividir a los profesionales de la salud en médicos (varones ellos) y enfermeras (hembras ellas).
    Los médicos asumen pues su condición masculina y dominante de la profesión médica sobre la condición femenina y dominada de la profesión enfermera, generando una relación de dominancia de género que ha supuesto los mismos inconvenientes que a lo largo de los siglos ha sufrido la mujer con relación al hombre.
    Cuando la evolución de la sociedad en su conjunto permitió que los derechos de las mujeres empezaran a reconocerse y a visibilizarse, las enfermeras como profesión femenina que es (en cuanto a género y no tan solo por el número de mujeres que la integran) empezó también a sacudirse el dominio de la profesión médica como masculina que es (más allá del número de hombres que la integran, cada vez menor por cierto y no por ello con pérdida de su condición de género masculino) y logró crecer y alcanzar el máximo desarrollo disciplinar.
    Sin embrago las enfermeras, en su condición de miembros de la femenina enfermería, aún no pueden desarrollarse plena y autónomamente como profesionales. La médicocracia ejercida por la clase masculina médica aún se cree en el derecho de decir qué, cuándo, cómo y dónde deben ejercer las enfermeras.
    El problema no es que los hombres sean más o menos brutos que las mujeres. El problema es que haya hombres que sigan utilizando un mensaje sexista para defender su autoridad y su poder. Lo que sin duda les embrutece como personas.
    Los médicocratas quieren seguir dominando lo que ellos consideran su particular cortijo ejerciendo de señoritos y utilizando a las enfermeras como escudo protector para ocultar sus muchas carencias de atención o como remedio de sus males crónicos. El problema no es que existan enfermesas, que las hay, sino el por qué existen. El problema de atención a los crónicos no es que existan enfer-mesas, sino que no existan suficientes enfermeras. El problema no es que se atienda a los sanos, que es una de las responsabilidades de las enfermeras comunitarias -mantener sanos a los sanos- sino que la tecnología y las técnicas médicas no dejen espacio para lo que realmente es de su competencia. El problema sí que es, sin embargo, el no poder atender los problemas de salud de la comunidad. Pero no se limita a que existan enfer-mesas. Y, desde luego, lo que no es en ningún caso un problema, una necesidad, una responsabilidad, una competencia… de las enfermeras es preocuparse por los problemas de los médicos por muy crónicos que estos sean, esto sí que es competencia exclusiva de los médicos. El trabajo en equipo no consiste en eso sino en preocuparse conjuntamente por las necesidades y demandas de la población desde un posicionamiento de democracia y libertad que es antagónica a la médicocracia.
    Por otra parte, la distracción como método disuasorio estaría bien como ejercicio literario pero desde luego utilizarlo para trasladar la culpabilidad del gasto sanitario a los actos enfermeros no deja de ser una nueva escaramuza para desviar no ya la atención sino la responsabilidad de quienes realizan una ineficiente actuación profesional. Pero siempre es bueno que existan enfermeras a las que achacar las culpas.
    Y es que la incapacidad para asumir los defectos propios lleva a una exacerbada susceptibilidad que impide estimar las cualidades de los demás, reclamando continuamente pleitesía, sumisión, acatamiento y hasta servilismo de los demás. Aunque para ello, quien critica y acosa, se muestre seductor, brillante y hasta graciosillo, gozando incluso de prestigio en nuestra cultura.
    A pesar de que hay un gran número de médicos que se han liberado de prejuicios y de actitudes atávicas y contemplan el ejercicio de su profesión desde una perspectiva de igualdad y libertad con las enfermeras, los hay quienes siguen practicando su médicocracia para proteger privilegios, y mantener prebendas aunque para ello tengan que utilizar la violencia de género.
    Las enfermeras no necesitamos de salvadores, ni predicadores que tratan de enmascarar, con sus palabras de supuesta igualdad, ayuda y comprensión, un discurso pseudoerudito, machista,prepotente y despótico en el que arrastran a  todas/os los que se pongan en su camino para mantener su médicocracia.
    Pero aún más. Ni la medicina, ni la sanidad, ni la sociedad se merecen a quienes tan solo tienen como objetivo escucharse, mirarse y alabarse, cual narciso que nace en las orillas de los estanques y crece inclinado hacia el agua que le sirve de espejo, mirándose siempre en ella.
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